По суті, це – невдала повторна спроба імплантації (RIF), в той час як у будь-якому іншому випадку, коли здорові ембріони не були отримані, діагноз є іншим (наприклад, низький фолікулярний резерв).
Причини, через які подружня пара може зіткнутися з повторними невдалими спробами, можуть полягати в аномаліях ембріона або проблемах з маткою.
Аномалії ембріона, особливо хромосомні, дуже поширені як у природних циклах (природне зачаття), так і в циклах ЕКЗ. Дійсно, вони є найпоширенішою причиною невиношування вагітності і невдалих спроб виконання процедур ЕКЗ. Вони здебільшого обумовлені якістю яйцеклітини, для якої визначальним фактором є вік жінки, і меншою мірою – якістю сперми (рівнем фрагментації ДНК). Загалом важливими факторами є спосіб життя подружжя, їхній раціон харчування, фізичні навантаження, рівень стресу і такі звички, як тютюнопаління.
Мікроскопічний скринінг у лабораторії не може виявити аномалії генетичного матеріалу, оскільки вони не проявляються на ранній ембріональній стадії. Єдиним способом діагностики хромосомних аномалій є преімплантаційний генетичний скринінг; однак це – інвазивний метод, який рекомендує лише лікар-фахівець.
Існують непрямі способи оцінки якості яйцеклітини або здатності яйцеклітини до розвитку, щоб вибрати лише підходящу або найбільш підходящу для ембріотрансферу. Ці методи ґрунтуються на морфологічних характеристиках ембріонів під час розвитку або на оцінці біохімічних маркерів, що виробляються яйцеклітинами, таких як білок розчинного антигена лейкоцитів людини G (sHLA-g).
Навіть перенесення ембріонів на 5-й день після запліднення є природним шляхом відбору ембріонів з найбільшим потенціалом розвитку. Це знижує ймовірність невдалої спроби і, звичайно ж, підвищує шанси на настання здорової вагітності.
Аномалії матки, пов’язані з повторними невдалими спробами ЕКЗ, поділяються на анатомічні вади розвитку, вроджені (внутрішньоматкова перегородка) або набуті (такі як фіброми, поліпи ендометрію та внутрішньоматкові спайки внаслідок інфекції).
Дуже важливим фактором успішності є досягнення наявності здорового ендометрію достатньої товщини (понад 7 мм) і синхронізація з ембріоном (часове вікно імплантації), щоб відбулася імплантація. Наявність спайок внаслідок попередніх хірургічних втручань на матці (таких як кюретаж) перешкоджає нарощуванню товщини ендометрію.
Діагностика всіх перерахованих вище станів можлива за допомогою проведення серії відповідних обстежень, таких як ультразвукове дослідження, гістероскопія, діагностична лапароскопія, сальпінгографія і МРТ.