У цьому розділі Ви знайдете часті запитання, що стосуються сфер екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), медицини матері і плода, генетики і молекулярної біології. Тут Ви також можете надіслати свої запитання нашій команді досвідчених співробітників, які швидко, відповідально та надійно дадуть відповіді на Ваші запити. Просто введіть у форму нижче своє запитання і натисніть ``Надіслати``.
Шановна Маріє, дякую за Ваше запитання, на яке я відповім з великим задоволенням. Всі донори в нашому центрі проходять генетичний скринінг на наявність хромосомних аномалій (визначення каріотипу), а також на муковісцидоз (мутація ΔF 508). Крім того, дотримуючись букви закону, ми проводимо скринінг на серповидноклітинну анемію, таласемію, а також на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), вірус гепатиту С (ВГС), поверхневий антиген вірусу гепатиту В (HBsAg), сифіліс, визначення групи крові за системою ABO/ резус-фактора. Подружня пара-реципієнти має право знати таку інформацію, перш ніж розпочати участь у нашій програмі донорства. Просимо звертатися до нас при виникненні потреби в додатковій інформації.
Згідно з законодавством Греції, максимальний вік жінки, яка може пройти процедуру лікування з використанням донорських яйцеклітин, становить 50 років.
Любий друже, це – дуже цікаве питання. На жаль, відповідь не надто обнадійлива. Наразі ми не можемо втручатися в сперматогенез з точки зору завершення клітинних механізмів, тому ми не можемо форсувати розвиток сперматоцитів або сперматид до зрілих сперматозоїдів. З іншого боку, в минулому були деякі спроби використовувати сперматиди для запліднення яйцеклітини. Ці спроби були досить невдалими в зв'язку з низькими показниками частоти запліднення і ще нижчими показниками частоти настання вагітності. Ці методи більше не використовуються. Найбільш вірогідним і ефективним рішенням для досягнення настання вагітності є донорство сперми. Сперматогенез може покращитися в результаті застосування антиоксидантів (вітамінів, селену, фолієвої кислоти тощо), відмови від куріння та вживання алкоголю, а також правильного харчування протягом принаймні 3 місяців. Дякую Вам за запитання. Сподіваюся, я був корисним. Ми завжди готові відповісти на будь-які додаткові запитання, які можуть у Вас виникнути.
Любий друже, дякую за Ваші запитання. Хромосомні аномалії у чоловіків і жінок діагностуються за допомогою каріотипування (аналізу крові), що є досить легкою процедурою. Якщо у чоловіка є хромосомна аномалія, аномалія переходить у сперму, за винятком мозаїцизму (коли аномалію має лише частина сперматозоїдів). Таким чином, аномалія може успадковуватися ембріонами, як при використанні донорських яйцеклітин, так і у природному циклі. Каріотипування сперми (FISH) дозволить визначити частку сперматозоїдів з аномалією (наявність мозаїцизму чи його відсутність). У разі відсутності мозаїцизму вся кількість сперматозоїдів містить аномалію, і її не слід використовувати, а натомість слід звернутися за послугою донорства сперми. У разі наявності мозаїцизму необхідна преімплантаційна діагностика ембріонів, щоб виявити ембріони з хромосомними аномаліями, які слід виключити при проведенні перенесення ембріонів. Невдача під час першої спроби у циклах донорства яйцеклітин не повинна Вас розчаровувати, оскільки показники частоти настання вагітності становлять 50-60% для кожного циклу, і завжди існує ймовірність невдачі. Успішність другої спроби також становить приблизно 50-60% для кожного циклу. Ще раз дякуємо за Ваше запитання. Ми також завжди готові відповісти на будь-які подальші Ваші запитання.
Шановна(-ий) пані(-е), дякуємо за Ваше запитання. По-перше, дозвольте мені зазначити, що наша програма донорства є широкомасштабною, і, отже, наш досвід є великим, з більш ніж 1000 циклів донорства на рік протягом останніх 15 років, з чудовими результатами (частота настання вагітності 68%). Відповідно до грецького законодавства, програма донорства яйцеклітин може бути застосовною для подружніх пар, якщо вік жінки не перевищує 50 років. Що стосується донорів яйцеклітин, то їм має бути <35 років. У нашому центрі вік донорів яйцеклітин – менше 32 років; це – жінки з підтвердженим репродуктивним потенціалом вище середнього (попередня вагітність, високий рівень антимюллеріва гормону, низький рівень ФСГ, висока кількість антральних фолікулів). Крім того, ми проводимо аналізи крові у всіх донорів, щоб визначити групу крові/ резус-фактор, виключити хромосомні аномалії (каріотип, муковісцидоз), гемоглобінопатії (електрофорез), а також захворювання (гепатити B, гепатити C, ВІЛ I+II, герпес, сифіліс). Просимо звертатися до нас при виникненні потреби в додатковій інформації. Ми з великим задоволенням надамо Вам допомогу.
Шановна Маріє, дякую за Ваше запитання, на яке я відповім з великим задоволенням. Дозвольте мені зазначити, що у нас є широкомасштабна і добре організована програма донорства, з понад 1000 циклів на рік, яка охоплює майже всі європейські країни. Першим кроком є збір і надсилання нам результатів лабораторних досліджень щодо гормональних тестів, параметрів сперми, гістеросальпінгографії тощо. Після перевірки результатів тестів і обговорення Ваших власних побажань і потреб нам необхідний двомісячний період, щоб знайти донора, який буде відповідати запитуваним критеріям. Протягом цього часу Ви завжди будете спілкуватися з одним і тим самим співробітником нашого центру, який буде закріплений за Вами, буде відповідальним і завжди у Вашому розпорядженні для розгляду усіх відповідних аспектів, пов’язаних з Вашою спробою (лікарські засоби, синхронізація циклу донора, прибуття до Греції тощо). Якщо Ви бажаєте, співробітники нашої клініки також можуть організувати Вам проїзд і проживання, які найкраще відповідатимуть Вашим інтересам. Будь ласка, звертайтеся до нас з будь-якими подальшими запитаннями або запитами. З найкращими побажаннями!
Шановна міс Інцілакі! Ми хотіли б вибачитися за затримку з відповіддю на Ваше запитання, яка сталася через технічні проблеми з нашим вебсайтом. По-перше, дозвольте зазначити, що Ви – сильна духом жінка, гідна захоплення за те, чого Ви досягли у вирішенні проблеми зі здоров’ям, з якою Ви зіткнулися. По-друге, здається, що у Вас – менопауза, у Вас немає овуляції, і оскільки у Вас немає партнера, який проживає разом з Вами, належним рішенням могло б бути донорство ембріона. Навіть якщо ми застосуємо гормональну терапію, після якої у Вас може настати овуляція, ооцити можуть бути низької якості в зв'язку з Вашим віком. Щоб відповісти на Ваші запитання, ми провели зустріч зі співробітниками нашого юридичного відділу, щоб вони поінформували нас про особливості грецького законодавства. Правда полягає в тому, що в законодавстві не зовсім чітко визначається, чи можуть жінки з такими ж проблемами зі здоров’ям, як у Вас, пройти процедуру ЕКЗ. Крім того, ми не маємо наразі наявних даних про подібний випадок у минулому з даних бібліографії і не маємо досвіду вирішення подібних ситуацій. Нам щиро шкода, але консультативна рада Iakentro дійшла висновку, що наш центр не в змозі задовольнити Ваше бажання завагітніти. Можливо, Ви зможете отримати іншу точку зору в іншій країні, де клініки допоміжної репродукції зможуть відповісти на Ваше запитання іншим чином. Сподіваємося на краще.
Шановна пані, наша програма донорства повністю узгоджується з вимогами законодавства Греції про методи допоміжної репродукції, де стверджується, що не існує поняття транзакцій (купівлі та продажу) між донорами та реципієнтами. У законодавстві чітко зазначається, що донору виплачується лише компенсація за витрачений нею час і робочий час, вартість лікарських засобів і проїзду. Що стосується Вашого запитання, то в нашій країні мало жінок китайського походження, тому нам щиро шкода, але ми не зможемо Вам допомогти. Просимо звертатися до нас у разі виникнення будь-яких додаткових запитань. Дякуємо Вам!
Шановний Іване, дякую за Ваше запитання. Перепрошуємо за затримку відповіді з особистих причин. На жаль, програма донорства не охоплюється в Греції програмою державного страхування згідно з формою E112. Якщо це саме те, на що Ви розраховуєте, ми не зможемо надати Вам послуги. Але дозвольте мені підкреслити, що IAKENTRO підтримує добре налагоджену програму донорства вже протягом десятиліття, з більш ніж 1500 циклів донорства на рік, із чудовими результатами та одними із найвищих показників успішності з точки зору частоти настання вагітності та частоти народження живих немовлят в Європі. Ми будемо дуже раді надати Вам будь-яку допомогу, якщо Ви приймете відповідне рішення. З найкращими побажаннями!
Шановна пані, заздалегідь дякуємо Вам, що Ви приділили свій час, щоб зв’язатися з нашим центром репродуктивної медицини. Ми з великим задоволенням відповімо на всі Ваші запитання. Ми ознайомимося з даними Вашого медичного анамнезу і надамо відповідну консультацію відразу після ознайомлення з такими даними. У нас немає списків очікування, і ми можемо почати відразу, після того, як ми врахуємо всі дані та виберемо правильний протокол лікування. Будь ласка, надайте всі дані, які стосуються Ваших попередніх спроб, а також решту даних Вашого медичного анамнезу (дані про лікарські засоби, які застосовувалися, Ваш вік, стан здоров’я (наявні захворювання)). Краще, якщо Ви будете використовувати адресу електронної пошти, яку я Вам наразі надаю, і яка є більш приватною, а саме: ''infofr@iakentro.gr", замість тієї, яку Ви використовуєте. Медична проблема, про яку Ви згадуєте, не становить проблеми, якщо вона контролюється в межах норми. Ми будемо раді знайти позитивне рішення з приводу Вашої медичної проблеми.
Шановна міс Рікке! Я з великим задоволенням відповім на Ваше запитання. Дозвольте мені спочатку зазначити, що наш центр має довгострокову добре налагоджену програму донорства, з понад 1500 циклів на рік і одними із найвищих показників частоти настання вагітності в Європі. Відповідь на Ваше запитання – позитивна. Ми з великою радістю можемо надати необхідну Вам послугу. Вважаю, що було б корисніше, якби ми додатково обговорили деталі та спланували процедуру, обговоривши її по телефону або через особисту пошту Iakentro, якщо Ви згодні. Дякуємо за Ваше запитання! Ми будемо у Вашому розпорядженні, коли Ви забажаєте. З найкращими побажаннями!
Шановна Іоанно, дозвольте мені насамперед підкреслити, що наша програма донорства – добре налагоджена вже протягом багатьох років, і наші результати є одними з найкращих у Європі. Вся процедура починається зі спілкування за допомогою прямого телефонного зв'язку, під час якого ми пояснюємо певні аспекти нашої програми. Після цього ми попросимо Вас надіслати нам електронною поштою результати деяких показників лабораторних досліджень, необхідних для вибору правильного донора, а також зазначити інші Ваші смакові уподобання, які, можливо, у Вас є. З цього моменту нам потрібен приблизно двомісячний період для того, щоб знайти та вибрати відповідного донора. Ваше лікування розпочнеться в один день з донорами. З цього дня перенесення ембріонів і імплантація відбуваються приблизно через 15 днів. Дякуємо за Ваше запитання! Ми – до Ваших послуг. З нетерпінням чекаю безпосереднього спілкування. З найкращими побажаннями!
Любий друже, я прошу вибачення за затримку з відповіддю на Ваше запитання через особисту медичну проблему. Результати за 2012 рік знаходяться на такому ж рівні, як і результати за 2011 рік. З ними можна ознайомитися на нашому вебсайті. Оновлення цих результатів на нашому вебсайті триває. Дякуємо Вам за увагу! Ми – до Ваших послуг.
Люба пані, я з радістю відповім на Ваше запитання. Справді, коли вік жінки перевищує 42 роки, показники частоти природного зачаття, показники частоти настання успішної вагітності та народження здорової дитини становлять близько 5%. Це пояснюється тим, що з цього віку і в подальшому не тільки зменшується здатність яєчників виробляти ооцити, але й якість цих ооцитів погіршується через збільшення кількості хромосомних аномалій. Незалежно від наявності менструації (ознака того, що у Вас немає менопаузи), оваріальний резерв можна оцінити в результаті проведення гормональних аналізів, таких як аналізи на антимюллерів гормон (АМГ) і ФСГ. Отже, якщо відповідати на Ваше запитання, то, ТАК, Ви можете пройти лікування в нашому центрі репродуктивної медицини різними способами. Ми можемо проводити лікування безпліддя за допомогою ЕКЗ у природному циклі (без застосування лікарських засобів) або в модифікованому природному циклі (з застосуванням невеликої кількості лікарських засобів). В іншому випадку, найефективнішим способом завагітніти є використання донорських ооцитів. Таким чином, ми легко долаємо бар’єр більш старшого віку, оскільки жінки-донори ооцитів – молодші 32 років. Згідно з законодавством, ця процедура є абсолютно анонімною, і жінки, які стають донорами, проходять ретельну перевірку на наявність вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), вірусу гепатиту С (ВГС), поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HBsAg), сифілісу, гемоглобінопатій, аномалій каріотипу, муковісцидозу та інших патологій. Тому я можу зазначити, що якщо прийнятність донорських ооцитів не є для Вас актуальною проблемою, то з медичної точки зору це – найефективніший і правильний спосіб завагітніти і народити здорову дитину. В іншому разі, ми можемо спробувати використовувати Ваші власні яйцеклітини, як вже зазначалося вище. Ця альтернатива займає багато часу і не гарантує результатів в зв'язку з деякими труднощами. Тобто, навіть якщо у Вас є менструації, немає впевненості у тому, що у Вас може настати щомісячна овуляція, і що ми зможемо отримати ооцит. Крім того, навіть якщо ми отримаємо ооцит, його якість може бути погіршена, і запліднення або імплантація ембріона можуть бути невдалими. Я не хочу відмовляти Вас від Вашого рішення, але Ви маєте право знати реальні факти і дані про показники фертильності, щоб прийняти правильне рішення. Ми завжди готові відповісти на будь-які додаткові запитання.
Любий друже, дякую Вам за Ваше запитання, на яке я відповім з великим задоволенням. Дозвольте мені надати Вам огляд наших результатів і деякі коментарі: IAKENTRO, ЦЕНТР РЕПРОДУКТИВНОЇ МЕДИЦИНИ Заморожений ембріон Показники клінічної вагітності за 2011 р. < 35 років (62,1%), 35 - 37 років (47,4%), 38 - 40 років (41,4%), > 40 років (32,1%) Клінічні показники вагітності – подібні для заморожених і свіжих ембріонів. В деяких публікаціях зазначається, що перенесення заморожених ембріонів в новому циклі може мати переваги порівняно зі свіжими. При цьому існує лише таке ж занепокоєння щодо виживання бластоцисти під час процедури заморожування і розморожування, оскільки 5-10% від загальної кількості бластоцист (ембріони на 5-й день), які проходять цю процедуру, не виживуть. Однак ті ембріони, які виживуть, можуть забезпечити такі ж або навіть кращі шанси на настання клінічної вагітності і народження живої дитини. Ви можете знайти додаткову інформацію, якщо перейдете на нашому вебсайті до розділу з результатами. Дозвольте лише додати, що IAKENTRO виконує понад 2000 циклів ЕКЗ/ ICSI на рік і підтримує добре налагоджену програму донорства. Просимо звертатися за необхідності отримання будь-якої додаткової інформації.
Шановна Іві, дякую за Ваш запит, на який я відповім з великим задоволенням. Згідно з даними, які Ви мені надали, Ви можете пройти процедуру ВМІ у нашому центрі з огляду на Ваш вік та певні особливості. З іншого боку, я маю підкреслити деякі факти та звернути Вашу увагу на інші варіанти, які Ви можете обрати. Вам – 44 роки, і це інтерпретується як імовірність самостійного настання вагітності 2-3%, навіть при застосуванні ВМІ. Це пояснюється тим, що, навіть якщо у Вас відбувається регулярна овуляція (про що ми не знаємо, оскільки менструація не є надійним маркером), якість яйцеклітини, що виробляється щомісяця, дуже ймовірно, є погіршеною. Тому існує велика ймовірність виникнення труднощів із заплідненням, що призведе до низьких рівнів настання вагітності або ще більше до ранньої втрати вагітності, якщо вагітність все ж настане. У нас є спосіб подолати ці недоліки, завдяки лікуванню з використанням донорства яйцеклітин, яке, на мою думку, є найбільш відповідним методом для Ваших потреб. В іншому разі, якщо Ви наполягаєте на використанні Ваших власних яйцеклітин, то ICSI з повторними природними циклами може збільшити Ваші шанси на досягнення настання вагітності з народженням живої дитини. Під час цієї процедури з використанням легкої стимуляції (модифікований природний цикл) або без стимуляції (природний цикл) ми стежимо за ростом фолікула за допомогою ультразвукових досліджень. Після цього, безпосередньо перед настанням овуляції, ми аспіруємо яйцеклітину, яку потім спробуємо запліднити в лабораторії за допомогою інтрацитоплазматичної ін’єкції сперми (ICSI). Якщо утворюється бластоциста, ми або переходимо до перенесення ембріонів, або до кріоконсервації, і робимо спробу повторного циклу, щоб за допомогою цієї повторної процедури отримати 2-3 бластоцисти, а після цього перейти до перенесення ембріонів. Цей метод збільшує наші шанси на досягнення настання вагітності, але він займає багато часу, не дозволяє гарантувати надійних результатів і не зменшує ризик ранньої втрати вагітності через можливе порушення функції яйцеклітини-ембріона. З іншого боку, донорство яйцеклітин не займає багато часу і може забезпечити показники настання вагітності 50%, що призводить до підвищення показників частоти народження живих дітей. Отже, якщо використання донорської яйцеклітини не є найбільш визначальним фактором для прийняття Вами рішення, я вважаю, що донорство яйцеклітини є найбільш прийнятним вибором. Ще раз дякую за Ваше запитання. Просимо звертатися до нас за необхідності отримання будь-якої додаткової інформації.
Шановна Антоніє Крістіно! Спочатку я хочу вибачитися за затримку з відповіддю на Ваш електронний лист. Це відбулося тому, що я був за кордоном у ділових справах. Що стосується Вашого запитання, я хотів би зазначити, що колеги з Копенгагенського центру репродуктивної медицини надали Вам добру пораду. Використання донорських яйцеклітин є наразі правильним вибором, якщо ми хочемо отримати хороші і очевидні результати, оскільки Ви вже спробували пройти традиційну процедуру ICSI, і Ваші спроби виявилися безрезультатними. Це – правда, що у жінок віком > 42 років якість ДНК яйцеклітини та кількість яйцеклітин знижуються порівняно з молодшими жінками. Це означає, що у Вас можуть відбуватися овуляція і менструації (хоча і в деяких випадках – не завжди), але вагітність навряд чи настане, або якщо вона настане, найчастіше це призведе до викидня на ранніх термінах (біохімічна вагітність) в зв'язку з віком, якістю яйцеклітини/ сперми чи індукованого генетичного порушення. Тому донорство яйцеклітин здається правильним рішенням. Наша програма донорства – досить обширна і добре налагоджена, з більш ніж 2000 циклів на рік. Згідно з законодавством, вся процедура є суворо конфіденційною і анонімною. Усі донори є особами віком <30 років з підтвердженим репродуктивним потенціалом, які проходять обстеження на наявність гемоглобінопатій, хромосомних дефектів (каріотип), визначення групи крові/ резус-фактора і на наявність інфекційних захворювань (гепатити, ВІЛ, реагіни плазми крові (RPR)). Ми завжди намагаємося підбирати донорів для подружніх пар, враховуючи такі найбільш важливі характеристики, як група крові/ резус-фактор, колір очей, колір шкіри та спеціальні вподобання подружніх пар. Отже, що стосується Вашого запитання, шанси завагітніти – досить хороші, вище 50%/ цикл. Інші фактори, такі як рецептивність ендометрію, куріння, вживання алкоголю, аутоімунні захворювання або тромбофілія, можуть знижувати фертильність і частоту настання вагітності, але з усіма цими параметрами ми успішно справляємося. Заморожування сперми можна виконувати в Копенгагені, але є необхідною певна інформаційна взаємодія між центрами репродуктивної медицини, оскільки сперма вважається біологічним зразком, а в Європі є застосовними певні правила щодо транспортування біологічних зразків. Сподіваємося, що Вам пощастить під час Вашої спроби, і очікуємо, що незабаром отримаємо від Вас відповідь. Дякуємо за Ваші запитання.
Шановна Маріє, дякую за Ваше запитання, на яке я відповім з великим задоволенням. Всі донори в нашому центрі проходять генетичний скринінг на наявність хромосомних аномалій (визначення каріотипу), а також на муковісцидоз (мутація ΔF 508). Крім того, дотримуючись букви закону, ми проводимо скринінг на серповидноклітинну анемію, таласемію, а також на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), вірус гепатиту С (ВГС), поверхневий антиген вірусу гепатиту В (HBsAg), сифіліс, визначення групи крові за системою ABO/ резус-фактора. Подружжя реципієнтів має право знати цю інформацію, перш ніж розпочати будь-які спроби участі в нашій програмі донорства. Просимо звертатися до нас при виникненні потреби в додатковій інформації.
Шановний пане, дякую за цікаве запитання. По-перше, дозвольте мені вибачитися за затримку з відповіддю на Ваш запит, оскільки я виїздив за кордон. Здається, у Вашому запитанні є два аспекти: юридичний і медичний. Ми приступаємо до цього виду лікування тільки в якості останнього вибору, здебільшого у разі численних випадків ранніх викиднів та біохімічних вагітностей, коли ми не можемо визначити жодної очевидної причини (з боку чоловіка чи жінки). Ця перехресна процедура вважається діагностичним інструментом для порівняння гомологічних і гетерологічних ембріонів, створених під час різних підборів (донорство яйцеклітин або донорство сперми, або обидва випадки), що може дати нам уявлення про причинний фактор, що призводить до викиднів. Крім того, наша правова система не дозволяє протягом одного і того ж циклу переносити в матку гамети, отримані з інших джерел (гомологічне ЕКЗ та гетерологічне донорство). Тому це – діагностична процедура, яку можна використовувати лише згідно з результатами спеціальної медичної консультації, але ембріони, які будуть створені, не можуть бути перенесені всі разом і змішані у однієї і тієї ж жінки в одному циклі. Зазвичай ембріони з використанням донорських яйцеклітин кріоконсервують і використовують у подальшому циклі у разі невдалого випадку іншого викидня. Крім того, з медичної точки зору не рекомендовано, щоб подружня пара проходила стимуляцію ЕКЗ і в кінці використовувала донорство яйцеклітин, оскільки ендометрій у більшості випадків не підготовлений належним чином, і показники частоти настання вагітності є нижчими. Для досягнення кращих результатів рекомендується або лікування з застосуванням ЕКЗ, або лікування з використанням донорських гамет. Що стосується безпосередньо жінок віком старше 42 років, донорство яйцеклітин є, ймовірно, найуспішнішим і, отже, найдоцільнішим вибором. Сподіваюся, я детально відповів на Ваше запитання. Будь ласка, надішліть нам електронний лист ще раз, якщо Вам потрібні додаткові уточнення. З найкращими побажаннями!