Лапароскопія
Цей метод полягає в огляді, за допомогою телескопічної камери, внутрішніх репродуктивних органів жінки без необхідності хірургічного розтину черевної стінки. Ендоскопія широко і успішно використовується практично під час усіх гінекологічних операцій.
У гінекології ендоскопія включає лапароскопію і гістероскопію, які застосовуються в діагностичних і хірургічних цілях. При виконанні ендоскопії ми використовуємо спеціальні телескопічні відеокамери з самоосвітленням, які вставляються в порожнини тіла через невеликі (11 мм) розрізи та передають зображення внутрішніх органів на спеціальні монітори, тим самим даючи лікарям можливість діагностувати та коригувати різні проблеми.
Основні види застосування лапароскопії в гінекології:
- Діагностична лапароскопія при болі у животі та дослідження з оцінки безпліддя
- Хірургічна реконструкція маткових труб при гідросальпінксі або симфізах
- Діагностика та лікування позаматкової вагітності
- Діагностика та лікування ендометріозу
- Видалення кіст яєчників
- Видалення фіброзних пухлин
- Лапароскопічна гістеректомія, тобто видалення матки з придатками або без них
- Лапароскопічне прикріплення матки або культі до крижово-куприкової зв’язки при пролапсі
- Лапароскопічне очищення лімфовузлів органів малого тазу при онкологічних гінекологічних захворюваннях
При застосуванні лапароскопічного методу хірургічні втручання виконуються через невеликі розрізи (5-11 міліметрів) на черевній стінці після попереднього розширення черевної порожнини (очеревини) газом CO2. Розширення черевної порожнини за допомогою газу СО2 є необхідною передумовою для виконання лапароскопічного хірургічного втручання. Розвиток лапароскопії привів до розробки на світовому рівні нових хірургічних методів, відомих під загальною назвою як “мінімально інвазивне хірургічне втручання”. При застосуванні цих нових методик використовуються спеціальні лапароскопічні інструменти, які вводяться в черевну порожнину через невеликі розрізи та функціонують як продовження рук хірурга, що дозволяє йому/їй виконувати хірургічні втручання в черевній порожнині за допомогою контролюючих пристроїв.
Переваги лапароскопії порівняно з традиційними хірургічними процедурами полягають у нижчезазначеному:
- Коротший термін госпіталізації (декілька годин, а в 5% випадків – 24 години перебування в клініці)
- Невеликі післяопераційні рубці (розміром 5-11 міліметрів)
- Швидке повернення до звичайної повсякденної діяльності та роботи
- Мінімальний біль
- Кращий естетичний результат при загоєнні рубців
Лапароскопічна операція проводиться під загальним наркозом. Також, до і після виконання процедури, жінкам призначають спеціальний курс застосування знеболюючих лікарських препаратів, щоб уникнути післяопераційного болю.
Що потрібно знати перед виконанням лапароскопічної операції
Не існує хірургічного втручання без потенційних ускладнень; однак при проведенні лапароскопічних операцій вони нічим не відрізняються від таких, що виникають після виконання традиційних хірургічних процедур; вони виникають рідко, і в руках досвідченої команди фахівців з лапароскопічної хірургії з ними можна належним чином впоратися. У деяких випадках лапароскопічна операція може перетворитися на традиційне хірургічне втручання (відкрите абдомінальне хірургічне втручання).
Після хірургічного втручання у пацієнта можуть виникати:
нудота
- відчуття свербіння в глотці, внаслідок інтубації для проведення анастезії
- спазми у животі
- дискомфорт в області плечей і грудної клітки через розширення черевної порожнини за допомогою газу
- вагінальна кровотеча
Зазначені вище легкі симптоми швидко зменшуються після прийому лікарського засобу або без нього, і через декілька годин після хірургічного втручання пацієнт може ходити та залишити клініку.